流行病学研究室

肿瘤流行病学研究室

1980年1月肿瘤流行病学研究室成立。2002年5月微量元素室并入该室。到2019年现有工作人员3人，其中高级职称1人，博士学位1人，硕士1人，学士1人。现科室人员：温登瑰、教授、主任医师、博士；陈乐彤、硕士、助理研究员；朱彤、技术员、学士。

研究方向主要针对肿瘤流行特征、危险因素及控制，主要开展如下工作

1、现场监测：1999年在高发区涉县建立肿瘤登记制度，收集肿瘤发病与死亡数据，经过二十年努力基本摸清了涉县肿瘤流行规律、危险因素及防控。2000以来的发病率数据进入国家数据库，2008-2012年数据被WHO五大洲专辑收录（Shan BE, Wen DG, Li YW et al. Shexian, China. Annual Cancer Incidence from 2008-2012. In: Bray F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Zanetti R and Ferlay J, editors (2017) Cancer Incidence in Five Continents, Vol. XI (http://ci5.iarc.fr, accessed [date]. ）。

2、流行特征研究：通过研究涉县等高发区流行特征，提出农村不安全饮水导致的幽门螺杆菌感染与太行山南部上消化道癌高发有关，预测随着高发区社会经济发展城镇化、人群大规模改水及早诊早治，食管癌胃癌的发病率将持续下降（Helicobacter 15:416-421, 2010）。2017年报道涉县人群上消化道癌的年龄标化发病率男性由 2000-2001年的313.5/10万下降为 2014-2015年的182.1/10万，下降了42%；女性由 188.6/10万下降为 80.4/10万，下降了57%，提示社会经济发展、城镇化、改水等一级预防取得了明显的效果（Annual Global Heal. 2017；83: 444-62）。但同时与环境污染、肥胖、生活方式改变、老龄化相关肿瘤的发病率持续上升（2016-2019论文）

食管癌遗传易感性研究，发现家族性食管癌比散发性食管癌发病年龄提前，多原发癌多见，且预后较差（Familial cancer, 5:343-352.2006；Euro J Med Gen, 2009;52:381-5；Chinese Medical Journal English edition 2014;127(15):2779-2782）。食管鳞癌受遗传易感性影响大于贲门腺癌（European  Journal  Medical  Genetics, 53: 250-255,2010）。虽然全基因组研究报道食管鳞癌与贲门腺癌具有相同的多态位点， 但我们通过大数据分析临床病理资料，发现从食管上中下鳞癌到贲门腺癌，发生年龄逐渐推迟，多原发癌逐渐减少，提示遗传易感性的作用逐渐下降（Chinese Medical Journal English edition  2013;126 (1) 55-60）

4、癌前病变研究：:通过十多年现场对食管贲门癌前病变前瞻性研究，发现食管贲门癌前病变的进展呈现相当程度的个体差异，性别、年龄、家族史阳性、是否为片起源以及基线病变级别与是否进展密切相关。8%及23%的轻度不典型增生分别于1年及5年之内出现进展； 18%及70%的中度不典型增生分别于1年或5年之内出现进展；重度不典型增生分别于1年内50%或5年内100%出现进展；内镜治疗后病例内镜随诊间隔应与中不典病变同样对待（J Gastroenter Hepato 2015;30:1720-5； Cancer Epidemiology 33（2）：108-112,2009； Thoracic cancer 2017；8：328–336）。